La consulta preconcepcional de mujeres con enfermedad psiquiátrica reduce el riesgo durante el embarazo

Así lo afirma Txanton Martínez-Astorquiza, jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Cruces, que recuerda cómo "el uso de la talidomida fue común a principios de los años sesenta como sedante y calmante hasta que se descubrieron los efectos teratogénicos del medicamento, lo que provocó un enorme recelo de los profesionales de la ginecología hacia el uso de los psicofármacos, tal vez por desconocimiento".

De éste y otros asuntos ha hablado en la Jornada Extraordinaria de la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría, celebrada en Bilbao. La solución consiste, en la inmensa mayoría de los casos, en "un consenso entre psiquiatra y ginecólogo. Se trata de embarazos de alto riesgo cuyo tratamiento no puede quedar sólo en manos de la mujer". En este sentido, Martínez-Astorquiza aconseja "una consulta preconcepcional. Es importante que tanto el psiquiatra como el ginecólogo conozcan de antemano las intenciones y el deseo de la mujer de quedarse embarazada para poder programar entre los dos un embarazo controlado y adaptar el tratamiento".

Otra de las cuestiones que preocupan al ginecólogo hace referencia "a la existencia de drogas que tienen efectos sobre el feto, sobre todo las consumidas en los últimos momentos del embarazo. En algunas ocasiones se ha detectado la posibilidad de que el recién nacido padezca síndrome de abstinencia o efectos secundarios en función de la medicación consumida por la madre".

¿Es aconsejable suspender los tratamientos con psicofármacos durante este periodo? Ana González-Pinto, presidenta de la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría, responde que "nunca. Se requieren severas medidas de control pero la suspensión del tratamiento conlleva una serie de riesgos -posible consumo de drogas como el tabaco y el alcohol, relajación de la vigilancia, etc.- que son contraproducentes para la salud de la madre y del hijo. Se recomienda realizar una selección adecuada de los psicofármacos menos nocivos".

En la jornada se presentó Tratamiento con psicofármacos durante el embarazo y la lactancia, un libro de referencia para abordar esta cuestión. Luis Pacheco, presidente del comité organizador de las jornadas, ha afirmado que un porcentaje que oscila entre el 3 y el 5 por ciento de los recién nacidos vivos presentan malformaciones congénitas relevantes. Y apenas un 3 por ciento de ellos sufren esta anomalía por el uso de fármacos de la madre durante el embarazo. Esta estadística destierra, junto con otras observaciones basadas en la experiencia, "el descrédito histórico del uso de fármacos durante el embarazo".