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Los factores ambientales relacionados con la industrialización parecen jugar un papel importante en la etiopatogenia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
M. R. Lagoa. Vigo - Miércoles, 17 de Junio de 2009 - Actualizado a las 00:00h.
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De hecho, un estudio realizado por especialistas del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y que se ha presentado en el congreso de la Sociedad Española de Patología Digestiva demuestra que la emigración a países más industrializados es un factor de riesgo.
A tenor de los resultados, el peligro de padecer colitis ulcerosa es de más del doble, y el de sufrir la enfermedad de Crohn casi se multiplica por dos. "Hemos hecho el estudio porque nos dimos cuenta de que a nuestra consulta monográfica de EII acudían con frecuencia pacientes que habían emigrado tiempo atrás", explica Ana Alvarez, primera firmante del estudio.
Existe consenso sobre que en estas patologías coexisten factores ambientales y genéticos. Trabajos anteriores ya mostraron mayor incidencia en áreas más industrializadas. Sin embargo, los autores consideraron que no podía descartarse que la predisposición genética actuara como elemento de confusión. Por ello, el objetivo de este grupo era evaluar el riesgo de desarrollar la enfermedad inflamatoria intestinal de sujetos que vuelven a Galicia tras haber emigrado a otros países con distintos grados de desarrollo e industrialización.
Se incluyeron pacientes mayores de 18 años diagnosticados en los últimos ocho años de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Los controles fueron personas sanas con edad y sexo similar y sin historia familiar de EII. Todos los pacientes y controles eran gallegos. Se estimó que habían emigrado cuando su permanencia en el extranjero era superior a un año y, en el momento en que fueron diagnosticados, debían llevar residiendo en Galicia otros doce meses.
En total participaron 242 pacientes con EII (105 con enfermedad de Crohn y 137 con colitis ulcerosa) con una edad media de 38 años y 242 controles. De los pacientes, 52 (el 21,4 por ciento) habían vivido previamente en el extranjero. De ellos, 34 (el 14 por ciento) habían emigrado a países de Europa occidental, fundamentalmente Alemania y Suiza, y 16 (el 7 por ciento) a Sudamérica, Argentina y Venezuela.
Las conclusiones indican que las personas que emigran desde Galicia a países más industrializados tienen un riesgo más elevado de padecer la enfermedad inflamatoria intestinal y que el peligro es mayor en colitis ulcerosa. En esta dolencia el riesgo se multiplica por 2,23 y en Crohn por 1,87.
Los cambios en la flora intestinal podrían ser indicadores muy valiosos para determinar el riesgo o para ayudar a diagnosticar algunas enfermedades.