PET-RM amplía el pronóstico de los pacientes oncológicos

Durante el XXXII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (Semnim) celebrado en Cádiz, Markus Schwaiger, director del Departamento de Medicina Nuclear de la Universidad Técnica de Múnich, en Alemania, y pionero europeo de la tecnología tomografía por emisión de positrones (PET) con resonancia magnética (RM) -una combinación de varias modalidades de técnicas de imagen en un único instrumento-, ha mostrado su experiencia con dicha técnica. El principal avance que este moderno híbrido presenta es que "estamos sustituyendo las tomografías computarizadas (TC) con tecnología de RM, lo que tiene determinadas ventajas: permite trabajar sin radiación y obtener una resolución anatómica magnífica y una valoración de procesos biológicos y bioquímicos", ha explicado.

• Por primera vez, la imagen de RM de 3T y la imagen molecular (PET) se integran en un único equipo, aumentando la confianza diagnóstica

Según Schwaiger, al combinar la información que se obtiene con la RM más la PET podemos identificar mejor a determinados subgrupos de pacientes con cáncer que tienen más posibilidades de responder a un tratamiento concreto o ayudar a los cirujanos a definir mejor los márgenes de las lesiones malignas y, de esa forma, tener un mayor éxito quirúrgico. "Esta técnica abre importantes posibilidades no sólo para la oncología, sino para otros campos como la neurología".

Por primera vez, la imagen de RM de 3T y la imagen molecular (PET) se integran en un único equipo y hacen posible la adquisición simultánea de RM de cuerpo entero y de PET. Los beneficios de combinar ambas modalidades son la detección y estadificación inicial tumoral, que aumenta la confianza en el diagnóstico a la vez que baja el número de lesiones equívocas, la posibilidad de la planificación de un tratamiento radioterápico, y una reducción del tiempo de exploración que aumenta el rendimiento por paciente y evita, al mismo tiempo, errores causados por las diversas posiciones que adopta la persona. Asimismo, este sistema reduce el tiempo de diagnóstico, "algo muy importante para los pacientes, ya que al poder combinar todo en una única evaluación que requiere menos de una hora, se ahorra mucho tiempo para el tratamiento, para el paciente y para el sistema".

Nuevas moléculas
Schwaiger ha destacado que están utilizando nuevas moléculas. La principal "que estamos empleando para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer -molécula del amiloide- identifica el depósito de proteína amiloide en el cerebro y, probablemente, será la que mayor impacto va a tener. Otra molécula con la que estamos trabajando es la PSMA-F18 (antígeno de membrana de la próstata) para la detección del cáncer de próstata". Los primeros resultados clínicos "que hemos obtenido con PET/RM son en próstata, cáncer de cabeza y cuello y tumores hepáticos, donde hemos examinado a un total de 800 pacientes". Estos estudios pueden ayudar a entender la causa y efectos del desarrollo de enfermedades como el cáncer, generando avances en la monitorización del tratamiento diagnóstico oncológico, enfermedades óseas y lesiones en el sistema nervioso central.