Al año sobreviven el 70% de los grandes prematuros

Cada vez nacen más niños prematuros y también son cada vez mayores sus posibilidades de sobrevivir. Un estudio que se publica hoy en JAMA sitúa la supervivencia de los niños nacidos en Suecia entre las semanas 22 y 26 de gestación en un 70 por ciento durante el primer año de vida.

El trabajo estudió a 305.318 niños que nacieron en el país nórdico entre 2004 y 2007; en total, 1.011 neonatos fueron grandes prematuros o nacieron antes de las 27 semanas de gestación; de ellos, 304 nacieron muertos. La supervivencia global al año de los 707 niños prematuros que nacieron vivos fue de un 70 por ciento. Por semanas, la tasa de supervivencia se estableció en el 9,8 por ciento a las 22 semanas; el 53 por ciento a las 23; el 67 a las 24; el 82 a las 25, y el 85 por ciento a las 26. El 45 por ciento de los supervivientes no presentaron ninguna enfermedad neonatal importante al año.

Los autores, encabezados por Karel Marsál, del Hospital Universitario de Lund (Suecia), destacan que "el hallazgo más importante del estudio es la elevada supervivencia de los grandes prematuros".

El índice de mortalidad perinatal global se sitúa en el 45 por ciento: comprende del 93 por ciento en las 22 semanas gestacionales al 24 por ciento en las 26 semanas.

El trabajo también destaca que el tratamiento prenatal con tocolíticos (para retrasar o detener el parto), con corticosteroides o con ambos, así como la administración de surfactante pulmonar durante las dos horas tras el nacimiento, y el dar a luz en hospital de tercer nivel son todos factores asociados con un menor riesgo de muerte infantil.

(JAMA 2009; 301(21): 2.225-2.233).